코 · 코재수술발행 2026-10-30

강남역 코재수술, 구축코는 언제 어떻게 다시 수술하나요?

글·감수 김준 대표원장 · 이비인후과 전문의 · 의학박사
바로코의원 · 강남역 10번 출구

구축코는 염증이 없다면 이전 수술 후 6개월~1년 정도 지나 조직이 안정된 뒤에, 염증·고름·보형물 노출이 있다면 기다리지 않고 먼저 보형물을 제거하고 치료한 뒤에 다시 수술합니다. 방법은 “보형물 제거 → 뭉친 피막과 흉터 조직 정리 → 본인 연골(자가연골)로 코 길이와 코끝을 다시 세우기”의 순서가 기본입니다. 최근에는 보형물 제거 후 줄기세포 치료를 병행해 재건 시기를 한 달 안팎으로 앞당기는 방법도 있습니다. 어느 길이 맞는지는 코 안팎의 상태에 따라 달라지므로 진료에서 확인합니다. 아래에서 구축코가 왜 생기는지, 시기와 방법을 어떻게 정하는지, 회복은 어떤지를 차례로 정리합니다.

구축코는 무엇이고 왜 생기나요?

구축(拘縮)은 보형물 주변에 생긴 피막(보형물을 감싸는 얇은 막)이 뭉치고 단단해지면서 주변 조직을 끌어당기는 현상입니다. 코에서 구축이 생기면 피부와 안쪽 조직이 당겨져 코 길이가 짧아지고, 코끝이 위로 들려 정면에서 콧구멍이 보이는 모양이 됩니다. 만지면 딱딱하고, 피부가 얇아져 보형물이 비치거나 붉게 보이기도 합니다. 흔히 “코가 점점 짧아진다”, “돼지코처럼 들려 보인다”는 말로 표현됩니다.

원인으로는 다음이 자주 꼽힙니다.

• 실리콘·고어텍스 같은 인공 보형물에 대한 이물 반응과 염증
• 수술 직후 또는 몇 년 뒤에 생긴 감염
• 반복된 수술로 흉터 조직이 많이 쌓인 경우
• 보형물이 피부 가까이 놓여 피부가 얇아진 경우
• 체질적으로 흉터 반응이 강한 경우

원인이 한 가지가 아니기 때문에, 구축코 재수술은 “모양만 다듬는 일”이 아니라 원인을 없애고 코의 지지 구조를 다시 세우는 일입니다. 보형물을 그대로 두고 겉만 손보면 다시 당겨질 수 있습니다. 보형물 문제 전반은 보형물 부작용 코재수술에서 따로 다룹니다.

재수술은 언제 할 수 있나요?

시기는 “염증이 있느냐”로 먼저 갈립니다.

왜 보통 6개월 이상 기다리라고 할까요? 보형물을 뺀 자리의 조직이 가라앉고 부드러워지는 데 시간이 필요하기 때문입니다. 염증이 남은 상태에서 바로 재건하면 재발 위험이 커집니다. 다만 그 기간 동안 짧아진 코로 지내야 하는 부담이 크기 때문에, 보형물 제거 뒤 본인 지방에서 추출한 줄기세포로 손상된 혈관과 조직의 회복을 돕고 재건 시기를 앞당기는 방법이 있습니다. 자세한 원리는 줄기세포 코재수술에서 설명합니다. 이 방법이 모든 분께 해당되는 것은 아니며, 세균검사·3D-CT·내시경·초음파 같은 검사로 상태를 본 뒤 결정합니다.

구축코 재수술은 어떤 순서로 진행되나요?

병원과 코 상태에 따라 세부는 다르지만 큰 흐름은 비슷합니다.

1. 원인 파악과 계획 — 검사로 염증 여부, 보형물 위치, 피부 두께, 코 안 구조를 확인하고 한 번에 할지 두 번에 나눌지 정합니다
2. 보형물 제거 — 실리콘·고어텍스 등 인공 재료와 염증 조직을 꺼냅니다. 필요하면 이 단계에서 줄기세포 치료를 병행합니다
3. 피막·흉터 조직 정리 — 코 안에 뭉친 피막과 수축된 조직을 풀어, 짧아진 코를 늘릴 공간을 만듭니다
4. 지지 구조 재건 — 본인 연골로 코 기둥과 코끝 지지대를 다시 세우고, 박리한 연부조직을 충분히 늘려 코 길이와 코끝을 연장합니다
5. 콧대·코끝 모양 형성 — 연골 덩어리나 잘게 다듬은 연골입자로 높이와 라인을 만듭니다. 인공 보형물을 다시 넣지 않는 것이 재발을 낮추는 핵심입니다
6. 피부 보호 — 얇아진 피부 아래에 근막 등 본인 조직을 덧대어 비침을 줄이기도 합니다

수술 시간은 4시간 이상 걸리는 경우가 많고, 수면마취로 진행해 당일 퇴원하는 것이 일반적입니다. 실밥은 67일 뒤에 제거하고, 경과 관찰을 위해 34회 정도 내원합니다. 연골입자로 코 모양을 만드는 방식 자체가 궁금하다면 연골입자 코성형과 보형물 코성형의 차이 글을 참고하세요.

왜 본인 연골을 쓰고, 단점은 없나요?

구축코는 짧아진 코를 늘려야 하고, 들린 코끝을 아래로 내려 받쳐야 합니다. 여기에는 단단하고 양이 충분한 재료가 필요해 늑연골(갈비 연골)을 쓰는 경우가 많습니다. 귀연골은 부드러워 지지대로는 부족하고, 비중격 연골(코 가운데 칸막이 연골)은 1차 수술에서 이미 쓴 경우가 많기 때문입니다. 인공 보형물을 다시 넣으면 같은 이물 반응이 반복될 수 있어, 구축코 재수술에서는 자가연골과 연골입자만 쓰는 쪽을 택하는 경우가 많습니다.

단점도 분명합니다.

• 가슴 아래에 채취 흉터가 남고, 며칠간 그 부위가 뻐근합니다
• 늑연골은 시간이 지나며 휘는 성질이 있어 이를 감안한 가공과 설계가 필요합니다
• 수술 시간과 회복 기간이 1차 수술보다 깁니다
• 본인 연골이라도 흉터 조직 상태와 체질에 따라 구축이 다시 생길 가능성이 없다고 말할 수는 없습니다

이런 이유로 기증 연골이나 다른 재료를 쓰는 곳도 있습니다. 각각의 장단점을 설명 듣고, 왜 그 재료를 권하는지 이유까지 확인한 뒤 결정하는 것이 좋습니다.

회복은 얼마나 걸리고 무엇을 조심해야 하나요?

일상 복귀는 보통 1주 전후로 안내하지만 개인차가 있습니다. 큰 붓기는 34주에 걸쳐 빠지고, 코끝 모양과 피부 느낌이 자리 잡는 데는 6개월1년이 걸리는 경우가 많습니다. 구축코는 피부가 얇고 당겨져 있던 상태라 1차 수술보다 붓기가 오래 가고, 모양 변화도 천천히 나타납니다. 늑연골을 채취한 가슴 부위는 별도의 관리 안내를 받습니다.

회복 중에 지켜야 할 점은 대체로 다음과 같습니다.

• 실밥 제거 전까지 코를 세게 풀거나 문지르지 않기
• 안경은 콧대에 무게가 실리지 않도록 병원 안내에 따라 착용 시기 조절
• 흡연·음주·사우나·격한 운동은 안내받은 기간 동안 피하기 (혈액순환과 조직 회복에 영향)
• 코가 다시 붉어지거나 열감·통증이 늘면 다음 내원일을 기다리지 말고 바로 연락하기

마지막 항목이 특히 중요합니다. 재수술 뒤 염증 신호를 빨리 잡을수록 처치가 간단해지는 편입니다.

상담 때 무엇을 확인해야 하나요?

구축코 재수술은 1차 수술보다 변수가 많아, 상담에서 아래 내용을 구체적으로 묻고 답을 기록해 두는 것이 좋습니다.

• 제 코는 지금 염증 단계인가요, 구축만 진행된 상태인가요? 제거와 재건을 나눠야 하나요, 한 번에 할 수 있나요?
• 어떤 검사로 판단하나요? (세균검사, CT, 내시경, 초음파 등)
• 어떤 연골을 쓰고, 채취 부위 흉터와 회복은 어떤가요?
• 늘릴 수 있는 코 길이는 어느 정도이고, 한계는 무엇인가요?
• 코 안 호흡 통로는 어떻게 평가하고 수술에 반영하나요? 구축으로 콧구멍이나 비중격이 변형돼 숨 쉬기가 불편해진 경우도 있어, 모양과 기능을 같이 봐야 합니다
• 재발하면 어떻게 처치하나요? 추가 처치 비용과 포함 항목은 서면으로 확인합니다

비용은 보형물 제거, 흉터 정리, 연골 채취와 재건, 줄기세포 치료 병행 여부, 마취와 경과 관찰 포함 범위에 따라 달라지므로 금액보다 무엇이 포함되는지를 먼저 확인하는 편이 낫습니다.

정리하면, 구축코 재수술은 보형물 제거, 피막과 흉터 조직 정리, 본인 연골로 지지 구조 재건이 한 수술에 걸리는 난이도 높은 과정입니다. 시기를 조급하게 잡기보다 염증 여부를 먼저 확인하고, 줄기세포 치료로 시기를 앞당길 수 있는 상태인지, 모양과 호흡 기능을 함께 볼 수 있는지를 단계별로 설명 들은 뒤 결정하는 것이 재발을 줄이는 길입니다. 강남역 바로코의원은 코 안 구조를 진찰하는 이비인후과 전문의가 구축의 원인을 검사로 확인한 뒤 자가연골과 줄기세포 치료를 바탕으로 재수술 계획을 세우며, 자세한 안내는 구축코 재수술 페이지와 공식 홈페이지(https://baroko.co.kr/)에서 볼 수 있습니다.